Un nouvel OVNI : le BSI !
BSI : Un ami qui vous veut du bien ?
Un nouvel ovni a fait son apparition dans le ciel infirmier depuis environ sept ans (Eh oui, ça fait un bail quand même !). Il se nommerait BSI (Bilan de Soins Infirmiers). Peu d'entre nous ont eu la chance de l'apercevoir mais une chose est certaine, il plane au dessus de nos têtes et il serait bon de s'interroger sur ses intentions.
Vient-il de la planète Mars, de Vénus ou de Krypton comme Superman ? A-t-il des intentions bienveillantes à notre égard ? Va-t-il survivre à notre biosphère ? Allons-nous survivre à sa venue parmi nous ? Va-t-il donner le coup de grâce à son adversaire de toujours le DSI (dossier de soins infirmiers) ? Nul ne le sait encore mais on s'autorise à penser dans les milieux autorisés (merci Coluche !) que les négociations seront âpres et difficiles.
Ce que les syndicats veulent :
Ben oui, forcément, ce sont les quatre syndicats représentatifs des infirmiers libéraux qui proposent leurs desiderata parce que nous, minuscules petites fourmis que nous sommes, nous ne sommes pas conviés à ce genre de réjouissance, bande de nouilles va ! il y a des éléphants roses aussi ! Les négociations sont des trucs très secrets que l'on murmure dans les hautes sphères, que l'on susurre du bout des lèvres ou que l'on chuchote dans les couloirs sombres et les alcôves, enfin un business où vous n'avez pas votre place, donc, retournez à vos pansements, toilettes, prises de sang et tutti quanti et attendez que l'on vous sonne. Autrement dit, vous n'aurez jamais votre avis à donner, bienvenue dans le joyeux monde de la concertation populaire !
Je disais donc, mais que veulent-ils donc ? Eh bien, La Cour des Comptes en juillet 2014 épinglait l'insuffisance de résultats pour la mise en place du BSI (sept ans, on les comprend !) Les travaux débutés après la signature de la Convention de 2007 n'ont toujours pas été négociés et sont restés au stade larvaire de réunions, groupes de travail, symposium, conférences enfin tout ce qui fait qu'en France, on se noie dans l'administratif en avançant de trois pas pour reculer de deux. Qui veut aller loin ménage sa monture me direz-vous !
Les quatre syndicats défendent la démarche de soins infirmiers en terme d'autonomie, de légitimité du rôle propre et de reconnaissance de la profession avec cependant quelques nuances. Les principales doléances concernent :
- Allègement du système (simplification des formulaires administratifs, abandon des diagnostics infirmiers au profit d'un langage plus clair et compréhensible par tous).
- Amélioration de la coordination médecins/idels
- Evaluation et rémunération des séances de soins infirmiers en fonction de la charge de soins et de la dépendance. Définition claire et précise de la charge de soins qui s'appuierait sur des grilles d'évaluation adaptées des grilles SIIPS de Soins Infirmiers Individualisés à la Personne Soignée (http://www.siips.org/)
- Résolution de la problématique de la demi heure de l'AIS3
Ce que la CNAMTS veut :
- Aboutir : Parce que sept années, ça commence à faire long...
- Faire des économies : L'Assurance Maladie se positionne clairement pour une série de forfaits, en s'appuyant sur des grilles d'évaluations et d'indicateurs dans le domaine de la santé.
- Remplacer un forfait existant (AIS) par un autre forfait basé sur des coefficients (sur la base des grilles SIIPS)
Le tout sans IK ni IFD, comme les SSIAD...